Skip to content Skip to sidebar Skip to footer

Rekonstrukcija dojke

Šta je rekonstrukcija dojke?

Rekonstrukcija dojke ima za cilj vraćanje jedne ili obe dojke u skoro normalan oblik, izgled, simetriju i veličinu nakon mastektomije, lumpektomije ili urođenih deformiteta.

Rekonstrukcija dojke često uključuje više procedura koje se izvode u fazama i može početi tokom mastektomije ili biti odložena do kasnije.

Rekonstrukcija dojke generalno spada u dve kategorije: rekonstrukcija zasnovana na implantatima i rekonstrukcija režnja. Rekonstrukcija implantata se oslanja na implantate u grudima koji pomažu u formiranju novog grudnjaka. Rekonstrukcija režnja (ili autologna) koristi pacijentovo tkivo iz drugog dela tela da stvori svežu dojku.

Prilikom odabira najbolje opcije treba uzeti u obzir nekoliko faktora:

– Vrsta mastektomije

– Lečenje raka

– Tipologija tela pacijenta

Napomena o simetriji

Ako je zahvaćena samo jedna dojka, može se rekonstruisati samo ona. Pored toga, može se preporučiti podizanje, smanjenje ili povećanje grudi za suprotnu dojku kako bi se poboljšala simetrija veličine, oblika i položaja obe dojke.

Ko je dobar kandidat za rekonstrukciju dojke?

Možete biti kandidat za rekonstrukciju dojke ako:

  • Ste spremni da se nosite sa svojom dijagnozom i lečenjem
  • Nemate dodatna zdravstvena stanja ili druge bolesti koje mogu ometati zarastanje
  • Imate pozitivan pogled i realne ciljeve za vraćanje imidža grudi i tela

Iako rekonstrukcija dojke može obnoviti vašu dojku, rezultati su veoma promenljivi:

  • Rekonstruisana dojka neće pružati isti osećaj kao dojka koju zamenjuje
  • Vidljive linije reza će uvek biti prisutne na dojci, bilo da je reč o rekonstrukciji ili mastektomiji
  • Specifične hirurške tehnike će ostaviti linije rezova na mestu donora, obično na manje izloženim delovima tela kao što su leđa, stomak ili zadnjica.

Šta da očekujem tokom konsultacija za rekonstrukciju dojke?

Tokom konsultacija za rekonstrukciju dojke, budite spremni da razgovarate o sledećem:

– Vaši hirurški ciljevi

– Zdravstvena stanja, alergije na lekove i medicinski tretmani

– Trenutni lekovi, vitamini, biljni suplementi, upotreba alkohola, duvana i droga

– Prethodne operacije

Vaš plastični hirurg će takođe:

– Proceniti vaše opšte zdravstveno stanje i sva postojeća zdravstvena stanja ili faktore rizika

– Pregledati vaše grudi i izmeriti njihovu veličinu i oblik, kvalitet kože i položaj bradavica i areola

– Zabeležiti fotografije

– Razgovarati o svim mogućnostima i preporučiti kurs lečenja

– Razgovarajte o mogućim ishodima rekonstrukcije dojke i svim rizicima ili potencijalnim komplikacijama

Obavezno postavite pitanja svom plastičnom hirurgu. Neophodno je razumeti sve aspekte rekonstrukcije dojke. Da bismo vam pomogli, pripremili smo kontrolnu listu pitanja koja možete postaviti vašem hirurgu za rekonstrukciju dojke koja možete poneti sa sobom na konsultacije.

Prirodno je da osećate neku anksioznost, bilo da je to uzbuđenje zbog vašeg očekivanog novog izgleda ili malo preoperativnog stresa. Nemojte se stideti da razgovarate o ovim osećanjima sa svojim plastičnim hirurgom.

Koji su rizici rekonstrukcije dojke?

Odluka o operaciji rekonstrukcije dojke je veoma lična. Prvo, moraćete da odlučite da li ćete ovakvim zahvatom postići vaše ciljeve i da li su rizici i potencijalne komplikacije prihvatljive.

Vaš plastični hirurg i osoblje će vam objasniti relevantne rizike povezane sa vašom specifičnom operacijom. Od vas će se možda tražiti da potpišete formulare za saglasnost kako biste bili sigurni da u potpunosti razumete procedure kojima ćete se podvrgnuti i sve rizike ili potencijalne komplikacije. Odluka o rekonstrukciji dojke ne menja rizik od ponovnog pojave raka dojke.

Mogući rizici rekonstrukcije dojke uključuju, ali nisu ograničeni na, krvarenje, infekciju, loše zarastanje rezova i rizik od anestezije.

Takođe treba da znate da:

Implantati nose rizik od čvrstine dojke (kapsularna kontraktura) i rupture implantata.

Razvoj vrste raka imunog sistema koji se zove anaplastični limfom velikih ćelija povezan sa implantatima dojke (BIA-ALCL), prvenstveno povezan sa teksturiranim implantatima.

Implantati u grudima mogu biti povezani sa sistemskim simptomima koji se obično nazivaju bolest implantata u grudima (BII), uključujući umor, „maglu u mozgu“, bol u mišićima ili zglobovima i osip.

Proizvodi acelularnog dermalnog matriksa mogu imati veće šanse za komplikacije ili probleme.

Bilo bi najbolje da postavite bilo kakva pitanja koja će vam pomoći da razumete rizike. 

Kakve rezultate treba da očekujem nakon rekonstrukcije dojke?

Konačni rezultati rekonstrukcije dojke nakon mastektomije mogu pomoći u smanjenju fizičkog i emocionalnog uticaja mastektomije.

Vremenom, neki osećaji na koži dojke mogu se vratiti, a linije ožiljaka će se poboljšati, iako nikada neće potpuno nestati.

Postoje kompromisi, ali većina žena smatra da su oni mali u poređenju sa značajnim poboljšanjem kvaliteta njihovog života i sposobnošću da izgledaju i osećaju se celovito.

Pažljivo praćenje zdravlja dojki putem samopregleda i drugih dijagnostičkih tehnika je od suštinskog značaja za vaše dugoročno zdravlje.

Kada odete kući

Ako osetite kratak dah, bolove u grudima ili neobične otkucaje srca, odmah potražite medicinsku pomoć. Možda će vam trebati hospitalizacija i dodatni tretman ako dođe do bilo koje od ovih komplikacija.

Medicinska i hirurška praksa je neprecizna nauka. Iako se očekuju dobri rezultati, nema garancije. U nekim situacijama, postizanje optimalnih rezultata jednom hirurškom procedurom možda neće biti moguće, a mogu biti potrebne dodatne procedure.

Obratite pažnju na sledeće

Praćenje uputstava vašeg lekara je ključno za uspeh vaše operacije. Neophodno je da hirurški rezovi ne budu izloženi preteranoj sili, abraziji ili pokretima tokom zarastanja. Vaš lekar će vam dati konkretna uputstva o tome kako da se brinete o sebi.

NAJČEŠĆA PITANJA

Šta ako moja prirodna dojka ne odgovara mojoj rekonstruisanoj dojci?

  Krajnji cilj rekonstrukcije je stvaranje dojke koja je simetrična sa preostalom prirodnom dojkom. Ponekad je teško uskladiti rekonstruisane i prirodne grudi osim ako se operacija ne izvrši i na prirodnim dojkama. Za neke pacijente, ovo može uključivati postavljanje implantata u prirodnu dojku kako bi je povećala (uvećanje); čineći prirodnu dojku manjom ili manje opuštenom smanjenjem tkiva (redukcija) ili podizanjem kože dojke (mastopeksija). Vaš hirurg će razgovarati o ovim opcijama tokom vaših konsultacija. Ova „procedura balansiranja“ se često radi 3-6 meseci nakon vaše prve operacije, kako bi se osiguralo da je rekonstruisana dojka zarasla i da je željene veličine i oblika.

Šta ako mi je možda potrebna hemoterapija?

  Rekonstrukcija dojke ne bi trebalo da odlaže tretmane hemoterapije. Obično će vaš medicinski onkolog sačekati dok se ne izlečite od mastektomije i rekonstrukcije pre nego što započne hemoterapiju. Ako imate komplikacije kao što su problemi sa zarastanjem rana ili infekcija, hemoterapija može biti odložena.

Ako ste podvrgnuti ekspanziji tkiva u vreme hemoterapije, hirurg će možda morati da uzme krv. Ovo je da biste bili sigurni da se vaše telo može boriti protiv bakterija koje se mogu uneti sa vaše kože tokom procesa ekspanzije. Kada se hemoterapija završi, vaš hirurg će obično čekati najmanje mesec dana pre nego što razmotri dalju rekonstruktivnu operaciju.

Da li rekonstrukcija menja rizik od povratka raka? Da li to otežava otkrivanje raka?

  Rizik od recidiva raka dojke zavisi od stadijuma bolesti, bioloških karakteristika raka i dodatnih tretmana raka dojke. Nije dokazano da rekonstruktivna hirurgija povećava rizik od povratka raka ili otežava otkrivanje da li se rak vraća. Metode ili testove koji se koriste za skrining za recidiv će odlučiti vaš tim za negu raka.

Koliko dugo traje operacija perforatornog režnja?

  Obično rekonstrukcija jedne dojke traje između četiri i pet sati, dok rekonstrukcija obe dojke traje između šest i po do osam i po sati. Čak iako ovo može izgledati kao da je dugo na operaciji, pacijenti se generalno vrlo brzo oporavljaju. Većina pacijenata može ustati iz kreveta nakon doručka prvog jutra nakon operacije.